شانه ی یخ زده

شانه یخ زده ناشی از از دست دادن تدریجی حرکت در مفصل شانه (گلنوهومرال) است. این مفصل از یک توپ (سر بازو) و حفره (گلنوئید) تشکیل شده است. به طور معمول یکی از متحرک ترین مفاصل بدن است. هنگامی که شانه منجمد می شود، مفصل گیر کرده و حرکت آن محدود می شود.

علت یخ زدگی شانه چیست؟

اگرچه بسیاری از بیماری های شانه با درد و از دست دادن حرکت همراه است، اما شانه یخ زده اغلب به دلیل التهاب (تورم، درد و تحریک) بافت های اطراف مفصل ایجاد می شود. بافتی که مفصل را می پوشاند و آن را در کنار هم نگه می دارد کپسول نامیده می شود. به طور معمول کپسول دارای چین هایی است که می تواند با حرکت بازو به موقعیت های مختلف منبسط و منقبض شود. در یک شانه یخ زده، کپسول ملتهب شده و زخم ایجاد می شود. تشکیلات اسکار چسبندگی نامیده می شود. با زخم شدن و سفت شدن چین های کپسول، حرکت شانه محدود شده و حرکت مفصل دردناک می شود. این حالت کپسولیت چسبنده (اسکار) (التهاب کپسول) نامیده می شود.

دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث این وضعیت می شود. بی حرکتی شانه (به عنوان مثال پس از آسیب بازو) می تواند منجر به یخ زدگی شانه شود. التهاب عضلات و/یا تاندون ها، مانند تاندونیت روتاتور کاف یا بورسیت، می تواند باعث یخ زدن مفصل شانه شود.

شانه یخ زده چگونه تشخیص داده می شود؟

اولین قدم گرفتن شرح حال کامل و معاینه فیزیکی توسط پزشک است. پزشک شما ممکن است آزمایش های متعددی مانند عکس برداری با اشعه ایکس را برای رد سایر علل بالقوه شانه دردناک یا محدودیت حرکت شانه (آرتریت، رسوب کلسیم و غیره) تجویز کند.

شانه یخ زده چگونه درمان می شود؟

دو هدف اصلی درمان افزایش حرکت و کاهش درد است. برای افزایش حرکت معمولا فیزیوتراپی تجویز می شود. فیزیوتراپ بازوی بیمار را برای کشش کپسول حرکت می دهد و تمرین هایی را در خانه به بیمار آموزش می دهد که ممکن است شامل استفاده از یک عصا یا قرقره بالای سر باشد. او همچنین ممکن است از یخ، گرما، اولتراسوند یا تحریک الکتریکی استفاده کند. درمانگر یک برنامه کششی نشان می دهد که باید حداقل یک یا دو بار در روز انجام دهید. این تمرینات شامل استفاده از عصا، سیستم قرقره خانگی و طناب الاستیک برای افزایش حرکت شانه است.

برای کاهش درد ، پزشکان اغلب داروهای ضد التهابی مانند آسپرین ، ایبوپروفن (Motrin ، Advil) ، Naprosyn یا Aleve را توصیه می کنند. قرص های درد مانند تیلنول یا مواد مخدر ممکن است برای کاهش درد بعد از درمان یا کمک به خواب در شب تجویز شود. گاهی اوقات ، تزریق استروئیدی مفصل یا بورس ممکن است نشان داده شود. استروئیدهایی مانند پردنیزون ، که از طریق دهان گرفته شده است ، ممکن است برای کاهش التهاب کمک کند.

توانبخشی چه مدت طول می کشد؟

فیزیوتراپی تحت نظارت معمولاً از یک تا شش هفته طول می کشد ، با فراوانی ویزیت ها از یک تا سه بار در هفته. بیمار باید در تمرینات خانگی و کشش در طول روند بهبودی شرکت کند. تمرینات کششی باید حداقل یک یا دو بار در روز در خانه انجام شود ، همانطور که در بالا ذکر شد. به طور کلی ، شانه یخ زده تقریباً به طور کامل با زمان و رعایت مداوم با برنامه درمانی مقرر برطرف می شود. این روند برای برخی از بیماران می تواند تا شش تا نه ماه طول بکشد ، اگرچه ممکن است برای دیگران فقط چند ماه طول بکشد. چرخش داخلی (حرکت دادن دست به جیب پشت یا وسط پشت شما) معمولاً حرکتی است که طولانی ترین طول می کشد تا دوباره به دست بیاید.

چه زمانی عمل جراحی نشان داده شده است؟

اگر برنامه فوق دامنه حرکت را بهبود بخشد و درد را کاهش دهد ، ممکن است جراحی نشان داده شود. بعد از اینکه بیمار بی حسی عمومی یا منطقه ای داشته است ، پزشک ممکن است شانه را در اتاق عمل دستکاری کند تا جای زخم را تجزیه کند. گاهی اوقات ، از آرتروسکوپ (یک ابزار کوچک با یک دوربین متصل شده از طریق برش از نوع سوراخ کوچک در شانه قرار می گیرد) برای برش مستقیم یا آزاد شدن چسبندگی های کپسولی استفاده می شود. بیشتر بیماران فیزیوتراپی را در همان روز دستکاری یا روز بعد شروع می کنند.

عملیات دیگر ، مانند حذف اسپورها ، ممکن است در زمان دستکاری نیز مشخص یا مورد نیاز باشد. این عملیات گاهی اوقات با آرتروسکوپ انجام می شود ، اما ممکن است به یک یا دو برش بزرگتر در اطراف شانه (جراحی باز) نیاز داشته باشد.

یک دکتر پیدا کنید

• جراحی شانه ارتوپدی
• بی ثباتی شانه قدامی

در بیمارستان عضو جانس هاپکینز دیگر:

• بیمارستان عمومی شهرستان هوارد
• بیمارستان یادبود Sibley
• بیمارستان حومه شهر